结核病学题库/案例分析题

男,59岁,发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。

1.[单选题]经验性抗菌治疗最好选择
  • A.第三代头孢菌素
  • B.青霉素联合甲硝唑
  • C.链霉素
  • D.红霉素
  • E.万古霉素
2.[单选题]有助于进一步明确诊断的检查是
  • A.肺CT
  • B.肺功能
  • C.MRI
  • D.血气分析
  • E.肺通气/血流灌注扫描
3.[单选题]该患者正确的治疗选择应是
  • A.调整和加强抗菌治疗
  • B.手术治疗
  • C.有效控制感染并行手术治疗
  • D.抗生素雾化吸入
  • E.鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
4.[单选题]行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是
  • A.吸入性肺脓肿
  • B.支气管异物,继发性肺脓肿
  • C.肺囊肿激发感染
  • D.慢性肺脓肿
  • E.坏死性肺脓肿
5.[多选题]下列痰液检查哪几项应该尽快进行
  • A.涂片Gram染色镜检
  • B.涂片抗酸染色镜检
  • C.普通培养和厌氧菌培养
  • D.嗜肺军团菌培养
  • E.病理细胞检查
6.[单选题]若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑
  • A.纤维支气管镜检查
  • B.经皮肺穿刺活检
  • C.核素肺扫描
  • D.诊断性抗结核治疗
  • E.诊断性抗真菌治疗
参考答案: B,A,C,B,ABCE,A
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