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肾内科题库
/案例分析题
男,29岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。
1.[单选题]提问:与急进性肾炎预后不相关的因素
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机
F.年龄
2.[单选题]提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.肺出血-肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.急进性肾炎Ⅳ型
F.急性肾小管坏死
3.[单选题]提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病
F.肺出血-肾炎综合征
4.[多选题]提问:患者应先做以下哪几种检查
A.抗GBM抗体
B.ANCA检测
C.肾脏B超
D.内生肌酐清除率
E.尿红细胞位相检查
F.肾动脉造影
5.[单选题]提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
F.抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年
6.[多选题]提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗
A.给予强的松龙冲击治疗
B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
C.抗炎治疗+血液透析
D.强化血浆置换疗法
E.降压治疗
F.ACEI治疗
参考答案:
A,E,C,AB,F,BE
解题思路:
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