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内分泌学题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。
1.[单选题]对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.胰高血糖素试验
D.酚妥拉明试验
E.禁水试验
F.禁水-加压试验
G.T
抑制试验H.CRH兴奋试验
2.[多选题]关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)
A.可引起发热、体重减轻
B.一般导致血糖偏低
C.一般为低血脂
D.有些患者可以出现低钾血症
E.有些患者可以出现高钾血症
F.有些患者可以出现低钙血症
G.有些患者可以出现高钙血症H.罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高
3.[多选题]关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现
A.A.阵发性高血压
B.B.持续性高血压
C.C.排便时诱发高血压
D.D.腹部触诊时诱发高血压
E.E.低血压
F.F.烦躁、焦虑
G.G.消瘦
H.H.急性腹痛
4.[单选题]目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病
A.慢性肾功能衰竭
B.颅内肿瘤
C.颅内动静脉畸性
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
F.嗜铬细胞瘤
G.Cushing综合征H.臆症
5.[单选题]嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.长效离子拮抗剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
F.长效血管紧张素转化酶抑制剂
G.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂H.利尿剂
6.[多选题]下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象
A.A.情绪激动
B.B.灌肠
C.C.使用组胺
D.D.排便
E.E.排尿
F.F.麻醉
G.G.分娩
H.H.手术
7.[单选题]对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.胰高血糖素试验
D.酚妥拉明试验
E.禁水试验
F.禁水-加压试验
G.T
抑制试验H.CRH兴奋试验
8.[多选题]下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤
A.血甲氧基肾上腺素
B.血甲氧基去甲肾上腺素
C.血儿茶酚胺
D.血香草基杏仁酸
E.尿甲氧基肾上腺素
F.尿甲氧基去甲肾上腺素
G.尿儿茶酚胺H.尿香草基杏仁酸
参考答案:
C,ADG,ABCDEFGH,F,A,ABCDEFGH,D,ABCEFG
解题思路:
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