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内分泌学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，37岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。

1.[多选题]下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的

A.甲状腺功能
B.血糖
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.肝功能
F.心肌酶
G.尿比重H.尿渗透压

2.[单选题]患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何

A.也将很快死亡
B.一般健康不受影响
C.将逐渐出现多食、易饥，体重下降
D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
E.将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕
F.将逐渐意识不清昏迷，最终死亡
G.将出现极度软弱，乏力H.将出现谵妄，最终死亡

3.[多选题]典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)

A.尿量增多，一般4～10L/d
B.低渗尿
C.尿渗透压<血渗透压
D.尿渗透压>血渗透压
E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
F.尿比重大于正常
G.禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高H.禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

4.[多选题]以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴

A.尿比重
B.尿渗透压
C.AVP
D.禁水试验
E.禁水-加压试验
F.小剂量地塞米松抑制试验
G.大剂量地塞米松抑制试验H.午夜1mg地塞米松抑制试验

5.[多选题]对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验

A.患者自觉口渴明显
B.患者排尿较多
C.体重下降3％～5％
D.体重下降10％
E.体重下降20％
F.血压明显下降
G.血压下降10/5mmHgH.血压下降20/10mmHg

6.[多选题]检查结果为： (提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L,尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是

A.不能排除糖尿病，建议行OGTT
B.不能排除糖尿病，建议行OGTT
C.考虑尿崩症，建议行AVP检查
D.考虑精神性烦渴，建议行AVP检查
E.不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查
F.难以诊断，建议患者咨询中医科
G.考虑尿崩症，建议行禁水试验H.考虑精神性烦渴，建议行禁水试验

7.[多选题]以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症

A.去氨加压素
B.垂体后叶素
C.氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.丙戊酸钠
F.卡马西平
G.氯磺丙脲H.甲苯磺丁脲

8.[多选题]对于该患者，目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病

A.甲状腺功能亢进症
B.糖尿病
C.尿崩症
D.肾病综合征
E.慢性肾功能衰竭
F.急性肾功能衰竭
G.精神性烦渴H.肾盂肾炎

参考答案： BG,B,ABC,CDE,BCF,CDG,ABCFG,BCG

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