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肾内科题库
/案例分析题
患者女,64岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。
1.[单选题]提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是
A.失血
B.缺铁
C.VitB
缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.尿毒症毒素作用
F.促红细胞生成素减少
2.[单选题]患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是
A.青霉素
B.头孢霉素族
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西环素(强力霉素)
F.喹诺酮类
3.[单选题]提问:此时应采取的治疗方案是
A.继续保守治疗,加强利尿
B.立即作肾移植术
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法
F.口服药用炭
4.[单选题]提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO
CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾
A.乳酸钠静脉注射
B.5%碳酸氢钠静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙静脉注射
D.血液透析
E.口服降钾树脂
F.葡萄糖加胰岛素
5.[单选题]提问:该患者功能分期应属于哪项
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能不全失代偿期
6.[多选题]提问:纠正贫血的措施有哪些
A.输血
B.增强透析充分性
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养
F.应用叶酸
参考答案:
F,D,E,D,E,CDF
解题思路:
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