肾内科题库/案例分析题

患者女,64岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。

1.[单选题]提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是
  • A.失血
  • B.缺铁
  • C.VitB缺乏
  • D.红细胞寿命缩短
  • E.尿毒症毒素作用
  • F.促红细胞生成素减少
2.[单选题]患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是
  • A.青霉素
  • B.头孢霉素族
  • C.红霉素
  • D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
  • E.多西环素(强力霉素)
  • F.喹诺酮类
3.[单选题]提问:此时应采取的治疗方案是
  • A.继续保守治疗,加强利尿
  • B.立即作肾移植术
  • C.中医中药治疗
  • D.口服氧化淀粉
  • E.透析疗法
  • F.口服药用炭
4.[单选题]提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,COCP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾
  • A.乳酸钠静脉注射
  • B.5%碳酸氢钠静脉滴注
  • C.10%葡萄糖酸钙静脉注射
  • D.血液透析
  • E.口服降钾树脂
  • F.葡萄糖加胰岛素
5.[单选题]提问:该患者功能分期应属于哪项
  • A.肾功能正常期
  • B.肾功能不全代偿期
  • C.肾功能不全衰竭期
  • D.尿毒症期
  • E.肾功能不全失代偿期
6.[多选题]提问:纠正贫血的措施有哪些
  • A.输血
  • B.增强透析充分性
  • C.应用促红细胞生成素
  • D.应用铁剂
  • E.增强营养
  • F.应用叶酸
参考答案: F,D,E,D,E,CDF
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