肾内科题库/案例分析题

男,29岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

1.[单选题]提示:患者未明确诊断,进行肾穿刺活检。提问:最可能的病理类型是
  • A.毛细血管内增生性肾炎
  • B.系膜毛细血管性肾炎
  • C.系膜增生性肾炎
  • D.毛细血管外增生性肾炎
  • E.膜性肾病
  • F.新月体肾炎
2.[单选题]提示:患者化验C3及总补体降低。提问:本例此时应考虑的最可能诊断是
  • A.急性链球菌感染后肾炎
  • B.急进性肾炎
  • C.IgA肾病
  • D.慢性肾炎
  • E.肾病综合征
  • F.隐匿性肾小球肾炎
3.[单选题]提示:24小时尿量1000ml,尿蛋白定量1.1g/24h,肾脏大小正常。提问:本例此时临床表现符合
  • A.慢性肾炎综合征
  • B.急进性肾炎综合征
  • C.急性肾炎综合征
  • D.肾病综合征
  • E.尿路感染综合征
  • F.急性肾衰综合征
4.[多选题]提问:还需检查哪些项目
  • A.A.血补体测定
  • B.B.咽拭子培养
  • C.C.抗链球菌溶血素"O"测定
  • D.D.肾脏B超检查
  • E.E.24小时尿蛋白定量
  • F.F.尿红细胞相差显微镜分析
5.[单选题]提示:经利尿治疗后。血压为130/90mmHg。提问:血压增高的最可能原因为
  • A.高血压病
  • B.心功能不全
  • C.水钠潴留
  • D.低蛋白血症
  • E.高胆固醇血征
  • F.醛固酮增多
6.[单选题]提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问:最正确的治疗方案是
  • A.卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
  • B.积极抗感染治疗
  • C.必要时加止血药物
  • D.尽快把血压降到正常水平
  • E.用抗生素1周后做扁桃体切除术
  • F.应用激素治疗
参考答案: A,A,C,ABCDEF,C,A
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