某男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块

1.[单选题]该患儿最可能的诊断是

A.先天肥厚性幽门狭窄
B.胃幽门部实性肿块
C.胃扭转
D.贲门失弛缓症
E.急性胃扩张

2.[单选题]对其声像图的表现，下列描述不正确的是

A.幽门壁全周性增厚，范围较局限
B.病变长度约在2.0～2.5cm，壁厚度约4～8mm
C.胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动
D.胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整
E.病变短轴呈"靶环征"，长轴呈"子宫颈征"

3.[单选题]临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断

A.肠镜检查
B.CT检查
C.超声检查
D.磁共振检查
E.X线

参考答案： A,D,C

解题思路：从患儿的年龄和临床表现及体征上，初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄，第1小题中D选项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象，其余均正确。第2小题中，超声对该病有较高的敏感性和特异性，且没有射线危害，所以是确诊本病的较好方法。第3小题中，胃扭转时胃腔失去正常形态；胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应；贲门失弛缓症时，腹段食管扩张，贲门口关闭状，贲门壁可增厚；急性胃扩张表现为胃腔高度扩张，胃壁松弛、蠕动消失。>>>立即刷题