护理学题库/共用题干单选题

男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示VST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。

1.[单选题]患者入院12h后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干、湿啰音,心率:120次/min,律齐,护士即刻通知医师进行处理,护士能指出医嘱中哪项不妥
  • A.静脉注射速尿
  • B.静滴硝普钠
  • C.吸氧改为6~8L/min,并乙醇湿化
  • D.口服地高辛
  • E.肌内注射哌替啶
2.[单选题]急诊护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是
  • A.潜在并发症:室速、室颤
  • B.组织灌注量异常
  • C.恐惧
  • D.气体交换受损
  • E.有皮肤完整性受损的危险
3.[单选题]急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥
  • A.让病人绝对卧床休息
  • B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因
  • C.观察心前区疼痛变化
  • D.吸氧
  • E.嘱病人大量饮水,补充循环血量
参考答案: D,A,E
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