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重症医学题库
/单项选择题
患者女,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次∕分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO
67mmHg,PaO
55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳
A
纤支镜经鼻插管
B
颈圈固定后经口插管
C
环甲膜切开术
D
经口插管
E
紧急气管切开
参考答案:
E
解题思路:
患者有严重面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在该情况下不宜行经鼻腔插管。另由于有创伤病史,因此必须考虑颈椎受伤的可能性,最好的方式为紧急气管切开。
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