口腔内科题库/案例分析题

某男，46岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。

1.[多选题]早期基础治疗包括

A.菌斑控制
B.彻底清除龈上龈下牙石
C.纠正不良习惯
D.手术切除深牙周袋
E.正畸治疗解决局部菌斑滞留因素
F.拔除预后不良松动牙
G.咬合调整

2.[单选题]基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度。牙松动(-)，牙龈高度正常。针对该患牙，首选

A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
F.隧道成形术

3.[多选题]主要应该进行的检查是

A.探诊
B.食物嵌塞
C.邻面龋坏
D.X线片检查
E.牙髓活力电测试
F.牙体透照
G.咬合检查

4.[多选题]全口口腔卫生差，DI，CI平均2．5，探诊深度平均4～5mm。主要致病菌为

A.伴放线放线杆菌
B.牙龈类杆菌
C.乳酸杆菌
D.变形链球菌
E.嗜二氧化碳噬纤维菌
F.福赛拟杆菌

5.[多选题]基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。为解决该问题，可选择手术

A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
F.隧道成形术

参考答案： ABCFG,D,ADG,ABF,CF

解题思路：1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应该进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。 2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均4～5mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，该题考察慢性牙周炎相关细菌。 3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为"早期基础治疗"，因此排除D、E。 4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变Ⅲ度，可以选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可以选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。 5.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动(-)，牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。因此选D。>>>立即刷题