肾内科题库/案例分析题

男,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史

1.[单选题]提示:给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转。提问:应考虑的治疗措施是
  • A.加大激素剂量
  • B.延长激素疗程
  • C.加用细胞毒药物
  • D.减少激素剂量中药治疗
  • E.以上都不是
2.[多选题]提问:患者应做哪些检查
  • A.A.血常规
  • B.B.24小时尿蛋白定量
  • C.C.补体C3
  • D.D.内生肌酐清除率
  • E.E.双肾B超
  • F.F.血脂
3.[单选题]提示:24小时尿蛋白定量2.6g/24小时,血常规正常,补体c3正常,内生肌酐清除率80ml/min,左肾9.2cm×5.6cm,右肾10.3cm×4.6cm。提问:最可能的临床诊断是
  • A.急性肾小球肾炎
  • B.急进性肾小球肾炎
  • C.慢性肾小球肾炎
  • D.隐匿性肾小球肾炎
  • E.肾病综合征
  • F.IgA肾病
4.[单选题]提示:肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩。提问:其最可能诊断是
  • A.膜性肾病
  • B.局灶节段性肾小球硬化症
  • C.系膜增生性肾小球肾炎
  • D.系膜毛细血管性肾炎
  • E.微小病变肾病
  • F.新月体肾炎
5.[多选题]提问:与本病预后程度相关的是
  • A.蛋白尿程度
  • B.血尿程度
  • C.高血压情况
  • D.肾功能情况
  • E.肾活检结果
  • F.水肿轻重
6.[单选题]提问:本例应首先考虑的进一步检查应为
  • A.肾活检术
  • B.排泄性肾盂造影
  • C.肾CT或MRI
  • D.放射性核素肾显影
  • E.肾静脉造影术
  • F.双肾B超
参考答案: E,ABCDEF,C,B,ACDE,A
解题思路:>>>立即刷题