初产妇，27岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

• A正常妊娠改变
• B风湿性心脏病合并妊娠
• C心脏病合并妊娠，性质待查
• D妊娠期高血压心脏病
• E围生期心肌病