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妇女保健题库
/共用题干单选题
初产妇,29岁,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。
1.[单选题]此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
2.[单选题]应立即采取的措施是
A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
3.[单选题]此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
参考答案:
D,D,D
解题思路:
1.坐骨结节间径8.0cm,可以诊断为骨盆出口狭窄。 2.产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩强,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环,提示先兆子宫破裂。 3.先兆子宫破裂一旦诊断,处理原则是立即手术。
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