患者女，71岁，糖尿病史15年，晨练时不慎摔倒，当时无明显不适，摔后3小时突然腹部剧烈疼痛，血压150/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区

1.[单选题]如果我们将取样容积置于细窄的起始部，可探及到的血流频谱为

A.低速层流
B.低速湍流
C.高速层流
D.高速湍流
E.以上均是

2.[单选题]启动CDFI，腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，多断面扫查，可见血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。这时可能的诊断是

A.脾血肿
B.左肾上腺血肿
C.后腹膜血肿
D.椎旁脓肿
E.腹主动脉瘤

3.[单选题]根据临床症状及超声表现，可能的诊断包括

A.脾血肿
B.左肾上腺血肿
C.淋巴结肿大
D.椎旁脓肿
E.腹主动脉瘤

参考答案： D,E,E

解题思路：该患有明确外伤史，而且是伤后3小时出现剧烈腹痛，我们应该首先考虑是由外伤引起的急腹症，超声检查又在脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区，再结合患者的年龄、既往病史，那么后腹膜血肿和腹主动脉瘤这两种情况都可以出现，启动CDFI，腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，并且血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。上述疾病只有腹主动脉瘤（假性腹主动脉瘤）符合该表现，而且细窄的起始部血流频谱为高速湍流。>>>立即刷题