消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,49岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。体查:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性.

1.[多选题]肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有: 提示:患者治疗过程中出现烦躁不安,手足抽搐。
  • A.安定
  • B.水氯醛
  • C.度冷丁
  • D.吗啡
  • E.笨海拉明
2.[单选题]患者可能出现哪些并发症? 提示:因患者自服利尿剂 2天后出睡眠时间昼夜颠倒,言语不清,简单计算亦不能完成
  • A.原发性肝癌
  • B.消化道出血
  • C.门静脉血栓形成
  • D.自发性腹膜炎
  • E.肝性脑病
3.[多选题]患者需采取哪些治疗措施? 提示:生化检查示: K 2.8μmol/L COCP15mol/L,血氨升高
  • A.静脉滴注精氨酸
  • B.禁食蛋白质
  • C.口服乳果糖
  • D.速尿
  • E.垂体后叶素
4.[多选题]可能的诊断是:
  • A.继发性腹膜炎
  • B.肝硬化
  • C.原发性肝癌
  • D.腹膜转移癌
  • E.胆管结石
  • F.脾功能亢进
5.[多选题]下列哪些是引起肝性脑病的有毒物质
  • A.芳香族氨基酸
  • B.短链脂肪酸
  • C.氨
  • D.硫醇
  • E.钾、镁离子
6.[单选题]低钾低氯性碱中毒易诱发肝性脑病的原因是什么
  • A.氨产生增多
  • B.干扰肝的功能
  • C.大脑敏感性增高
  • D.假性神经递质增多
  • E.病人对有毒物质的耐受下降
7.[多选题]常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物有:
  • A.卡那霉素
  • B.新霉素
  • C.灭滴灵
  • D.乳果糖
  • E.精氨酸
8.[多选题]该患者肝性脑病可能的诱因为
  • A.感染
  • B.缺氧
  • C.低血糖
  • D.代谢性酸中毒
  • E.低钾低氯性碱中度
  • F.大量利尿
参考答案: AE,E,ABC,BF,ABCD,A,ABC,EF
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