患儿男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。

1.[单选题]最佳处理方法是

A.给予高效抗生素
B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗
C.调、观察
D.舌侧窝进行盖髓术
E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗

2.[单选题]最可能的原因是

A.左上侧切牙急性创伤
B.左上侧切牙萌出性龈炎
C.左上侧切牙畸形舌侧窝
D.左上侧切牙陈旧性损伤
E.左上侧切牙牙髓腔异常

参考答案： E,C

解题思路：这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，因此排除A项。B项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，也可以排除。无外伤史可以排除D项。无龋坏及牙变色可以排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，因此第1道题的正确选择为C。患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根还没仍发育完成，应该结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可以了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选E。>>>立即刷题