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护理学题库
/共用题干单选题
患者马先生,50岁,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
1.[单选题]对该患者应采取的护理措施不包括
A.立即补液
B.吸氧
C.清除血块
D.准备库存血输血
E.给予三腔气囊管压迫止血
2.[单选题]此患者目前最主要的护理诊断为
A.组织灌注量改变
B.知识缺乏
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.恐惧
参考答案:
D,A
解题思路:
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