患者男，56岁，两天前出现右下腹部疼痛，时作时止，并感有气在腹中攻窜，曾服用大黄牡丹皮汤不效，食欲不振，口干口苦，四肢末端冰凉，舌质红，苔薄黄，脉弦数，重按乏力。辨证当是

• A小承气汤证
• B桂枝加芍药汤证
• C大承气汤证
• D四逆散证
• E小建中汤证