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消化内科题库
/单项选择题
患者女,39岁,发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右侧第2前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×10
/L,RBC 4×10
/L,ADA 75U/L,最重要的治疗措施是
A
立即穿刺抽液
B
使用大量青霉素
C
使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
D
使用地塞米松
E
使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入
参考答案:
C
解题思路:
患者有发热干咳胸痛等胸膜炎症状,查体提示大量胸腔积液,胸腔积液生化提示为渗出液,RBC4×10
/L提示结核、肿瘤等,ADA 75U/L进一步提示结核,应该系统抗结核治疗。
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