某女，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

1.[单选题]根据以上情况应该采取下列哪种措施

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗

2.[单选题]首先应该考虑什么疾病

A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎

3.[单选题]1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗

A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗

参考答案： C,E,A

解题思路：1.根据哺乳妇女，特别是初产妇、乳头发育不良（过小或者内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应该首先考虑急性乳腺炎。如是脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或者明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可以确定诊断。 2.治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应该及早切开引流。非手术疗法：用乳罩托起乳房。暂停哺乳，以吸乳器吸尽乳汁；不要轻易断乳，仅感染过重或者有乳瘘形成方宜口服己烯雌酚1～2mg，3次／d，共2～3日，或肌注苯甲酸雌二醇2mg，每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素，青霉素80万U溶于0.5％普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射，每日或者隔日1次。适当休息，加强营养。 3.治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应该及早切开引流。>>>立即刷题