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重症医学题库
/单项选择题
患者男,38岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
A
肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B
同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C
由于胸壁皮下气肿所致
D
由于外伤致颅脑损伤所致
E
以上原因均不是
参考答案:
B
解题思路:
反常呼吸运动可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时双侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,严重时可以发生呼吸和循环衰竭。
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