患者女，38岁，患Ⅰ型糖尿病多年，近1周尿频、尿急、尿痛而且全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，皮肤黏膜干燥。护理体检：体温38.9℃，脉搏114/min，呼吸25/min，BP88/20mmHg。神志尚清。实验室检查：血糖29.2mmol/L，血酮体5.6mmol/L，COCP16mmol/L，尿糖(+++)，血白细胞14.6×10/L。你考虑发生了什么情况

• A急性肾功能衰竭
• B高渗性昏迷
• C低血糖反应
• D糖尿病酮症酸中毒
• E败血症