皮肤与性病学题库/案例分析题

病历摘要:患者男,26岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。

1.[多选题]关于梅毒螺旋体,正确的是:
  • A.又称苍白螺旋体
  • B.属厌氧微生物
  • C.耐寒力差
  • D.离开人体不易死亡
  • E.表面的粘多糖酶可能与其致病性有关
  • F.耐热
2.[多选题]下列属于梅毒的实验室诊断方法的是:
  • A.血清不加热的反应素试验
  • B.性病研究实验室试验
  • C.胶体金试验
  • D.快速血浆反应素环状卡片试验
  • E.墨汁试验
3.[单选题]该梅毒患者经规则足量治疗后,血清不转阴超过多长时间属于血清固定?
  • A.3个月
  • B.3年
  • C.2个月
  • D.2年
  • E.4年
4.[多选题]梅毒螺旋体可能存在于患者的
  • A.A.皮损
  • B.B.血液
  • C.C.精液
  • D.D.乳汁
  • E.E.唾液
5.[多选题]以下哪些情况的梅毒 提示:患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒
  • A.A.复发患者
  • B.B.血清固定患者
  • C.C.病程1年以上患者
  • D.D.伴视力听力异常的患者
  • E.E.驱梅治疗1~2年RPR滴度未能降低4倍以上
6.[单选题]根据该患者临床特点,最正确的诊断是:
  • A.血清固定患者
  • B.玫瑰糠疹
  • C.潜伏梅毒
  • D.晚期梅毒
  • E.梅毒携带者
  • F.神经梅毒
7.[多选题]该患者治疗方案可选用
  • A.长效青霉素
  • B.240万U,肌注/周,共3次
  • C.青霉素过敏可选用四环素0.5g,qid,共7天
  • D.长效青霉素240万U,肌注/日,共3次
  • E.青霉素过敏可选用红霉素0.5g,qid,共7天
  • F.普鲁卡因青霉素
  • G.80万U,肌注/日,共10~15天
8.[单选题]在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是
  • A.青霉素过敏反应
  • B.输液反应
  • C.大量梅毒螺旋体被杀死而释放出的异性蛋白所致
  • D.使用青霉素剂量过大所致
  • E.其他原因引起
参考答案: ABE,ABCD,D,ABCDE,ABCDE,C,AE,C
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