注册
登录|
微信刷题

儿内科学题库/案例分析题

病历摘要： 6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。

1.[单选题]血常规示：WBC8.2×10/L，L0.7，N0.3；胸片示：轻度肺气肿，内带小片状阴影，支原体抗体阴性，冷凝集试验1：16，则诊断主要考虑为

A.腺病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.衣原体肺炎
E.支原体肺炎
F.肺结核
G.金黄色葡萄球菌肺炎H.支气管肺炎合并心力衰竭

2.[多选题]目前确诊为毛细支气管炎，则下说法正确的是

A.该病主要由支原体引起
B.该病主要由呼吸道合胞病毒引起
C.该病主要由副流感病毒、腺病毒引起
D.其发病机制与免疫损害有关
E.基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害
F.该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起
G.该病反复发作可形成婴幼儿哮喘H.该病治疗首选糖皮质激素

3.[多选题]针对上述情况应如何处理

A.立即气管插管、机械通气
B.可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症，人工通气不能改善再予气管插管、机械通气
C.呼吸衰竭控制后，可予糖皮质激素缓解喘弊症状
D.予西地兰强心
E.予速尿利尿
F.予甘露醇脱水
G.适当补充液体，纠正酸中毒H.严格控制静脉输液

4.[多选题]根据上述症状、体征，尚无相关检验报告结果，初步考虑可能的诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腺病毒肺炎
E.毛细支气管炎
F.衣原体肺炎
G.婴幼儿哮喘H.支原体肺炎I.肺结核

5.[多选题]如确诊为呼吸道合胞病毒感染，则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点

A.是最常见的病毒性肺炎
B.婴幼儿，尤其多见于1岁以内小儿
C.发病机制与免疫损害有关
D.发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起
E.肺部听诊以喘鸣音为主
F.肺部听诊除了喘鸣音外，多有中细湿啰音
G.高热持续时间长，中毒症状重，啰音出现晚H.外周血白细胞升高I.胸片可有不同程度肺气肿

6.[多选题]患儿突然出现面色苍白、烦燥不安，口周发绀。体检：呼吸70次/分，血压80/60mmHg，眼眶周围有3个出血点，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱，心率150次/分，肝肋下2.0cm，血气析：PCO 52mmHg，PO 50mmHg，PH7.1，则下列说法正确的是

A.患儿合并心力衰竭
B.患儿存在呼吸衰竭
C.患儿合并脑炎
D.患儿出现DIC
E.患儿合并休克
F.体检可能肺部叩诊呈鼓音
G.肝肋下2cm，可能由于肺气肿和肝下移引起，而非心力衰竭H.患儿应立即予机械通气

7.[多选题]如考虑为呼吸道合胞病毒感染，下列哪些检测可有助于病原学检测

A.PCR法检测标本中病毒DNA
B.冷凝集试验
C.CRP
D.病毒IgM抗体检测阳性
E.IgG抗体阳性
F.血常规
G.病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上H.嗜异性凝集反应

8.[多选题]为明确诊断，应主要进行下列哪些检查

A.胸片
B.巨细胞病毒检测
C.血常规
D.支原体抗体
E.嗜异性凝集试验
F.抗链"O"
G.补体C、CH.呼吸道合胞病毒抗体检测

参考答案： C,BDFG,BC,E,ABCEF,BFG,ADG,ACDE

解题思路：>>>立即刷题

相关动态

热点动态

QQ客服：蓝老师 QQ客服：侯老师 QQ客服：袁老师