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内分泌学题库
/案例分析题
女,30岁,产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。
1.[多选题]患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的
A.所有替代治疗宜经口服给药
B.应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
C.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
D.治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素
E.对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量
F.除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素
2.[多选题]实验室检查可能见到下列哪些表现
A.FT
↓,FT
↓
B.葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线
C.FSH↓,LH↓
D.血皮质醇浓度降低
E.ACTH↑
F.TSH↓
G.PRL
3.[多选题]为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验
A.TRH兴奋试验
B.ACTH兴奋试验
C.螺内酯试验
D.高渗盐水试验
E.CnRH兴奋试验
F.胰岛素低血糖兴奋试验
G.CRH兴奋试验
参考答案:
ACEF,ABCDF,ABEFG
解题思路:
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