消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,36岁,间歇性左下腹痛、排脓血便5年,加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效,体查:腹平软、左下腹轻压痛,为扪及包块

1.[多选题]此时应选择下列哪些治疗措施
  • A.SASP
  • B.糖皮质激素口服
  • C.6-巯基嘌呤
  • D.氟哌酸
  • E.雷米封
  • F.金双歧
2.[多选题]该患者应优先行哪些检查
  • A.大便培养
  • B.结肠镜
  • C.CT
  • D.MRI
  • E.肥达氏反应
  • F.血沉
3.[单选题]目前认为与溃疡性结肠炎病因无关的是:
  • A.感染因素
  • B.遗传因素
  • C.精神因素
  • D.过敏因素
  • E.免疫因素
4.[单选题]下列哪些提示溃疡性结肠炎预后不佳? 提示:患者入院后大便次数每天8~10次,脓血便,ESR60mm/h,Hb70g/L
  • A.腹泻次数增加,混有黏液脓血者
  • B.食欲不振,恶心、呕吐者
  • C.发热伴有毒性症状
  • D.发作期血清γ球蛋白降低者
  • E.伴有肠外表现者
5.[多选题]下列哪些是SASP治疗溃疡性结肠炎的机制
  • A.降低肠道酸度,促使溃疡愈合
  • B.机制炎症反应
  • C.促使肠上皮细胞再生
  • D.抑菌作用
  • E.抑制免疫细胞的免疫反应
6.[单选题]考虑患者可能的诊断是什么? 提示:多次大便培养阴性,结肠镜示乙状结肠粘膜见多发性浅溃疡,周围粘膜充血、红肿,血管纹理模糊,脆性增加
  • A.克罗恩病
  • B.慢性细菌性痢疾
  • C.溃疡性结肠炎
  • D.慢性阿米巴痢疾
  • E.功能性肠病
  • F.结肠癌
7.[单选题]溃疡性结肠炎腹痛明显时,应用较大剂量阿托品时可能引起下列哪些并发症
  • A.中毒性巨结肠
  • B.癌变
  • C.瘘管形成
  • D.肠穿孔
  • E.机械性肠梗阻
8.[多选题]在诊断溃疡性结肠炎时,下列论述哪些是正确的
  • A.有慢性腹痛、腹泻与黏液脓血便
  • B.必须有特征性的肠粘膜组织的病理改变
  • C.必须排除肿瘤性疾病
  • D.必须排除其他非感染性肠道疾病
  • E.必须排除感染性肠道疾病
参考答案: AB,AB,D,D,BE,C,A,ACDE
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