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重症医学题库
/单项选择题
患者男,27岁,高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO
50mmHg,PaCO
40mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO
仍低于60mmHg(FiO
80%,PEEPl5cmH
O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用
A
进一步增加吸入氧浓度
B
增加PEEP
C
控制液体入量
D
激素使用
E
俯卧位通气
参考答案:
E
解题思路:
患者诊断ARDS明确,经积极治疗后病情无改善,可以尝试用俯卧位通气改善患者的氧合状况,有利于防止呼吸机相关性肺损伤的发生。
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