患者男，36岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180∕100mmHg，血肌酐320μmol∕L，血pH7.250，PaO50mmHg，PaCO24mmHg，BE－12mmol∕L，K6.9mmol∕L，Na126mmol∕L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是

• A血液净化
• B抗生素
• C补液扩容
• D利尿
• E注射硝酸甘油