汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绀，血压75/50mmHg，脉搏124/min，右胸饱满有骨擦音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，应为下列哪组诊断

• A肋骨骨折，气血胸，失血性休克
• B肋骨骨折合并单纯闭合性气胸，感染性休克
• C肋骨骨折合并血胸.休克
• D肋骨骨折，开放性气胸，皮下气肿，休克
• E肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克