患者女，57岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强

1.[单选题]声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变

A.内部开始出现不规则液性腔
B.出现高回声的壁
C.出现较大的液性腔
D.内部出现气体回声
E.边缘显示不完整的晕征

2.[单选题]最可能的诊断是

A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.初期肝脓肿
D.肝血管瘤
E.巨块型肝癌

参考答案： E,C

解题思路：糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。肝脓肿的初期，病灶部位的肝实质发生急性炎症反应，声像图表现为一块块不均匀的强回声团，边界模糊，此时组织水肿、浆液渗出，呈浆膜性炎症，虽未形成脓腔，但透声性增加为一重要征象，而肝癌在较小的时候后方回声会稍有增强。所以第1小题正确答案是选项；随着病情进展，炎性细胞破坏引起肝组织发生坏死、液化，病灶内渐形成脓腔，外周包裹增厚，但边缘不会出现晕征，所以第2小题正确答案是选项E。>>>立即刷题