患者男，49岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10/L，Hb100g/L，PLT78×10/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

1.[单选题]正确的诊断是

A.非溶血性发热反应
B.循环超负荷
C.肺血管微栓塞
D.输血相关性急性肺损伤
E.过敏反应

2.[单选题]抢救的主要原则是

A.镇静、解热
B.抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C.强心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高浓度吸氧、正压通气

3.[单选题]引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM

参考答案： E,B,B

解题思路：这是1例典型的输血后过敏性反应的病例。根据输血的品种、输血后出现的典型症状应迅速判断输血反应的类型及治疗抢救原则。第1题正确答案是选项E。第2题正确答案是选项B，因为过敏反应主要是多次输血可使缺乏IgA患者产生抗一IgA抗体或亚特异性及同种异型抗体，但这些免疫性抗体的性质属于IgG。第3题治疗原则应是B，仅有荨麻疹表现的应口服抗组胺药物，伴有支气管痉挛的症状和过敏性休克症状应皮下注射肾上腺素和静滴地塞米松及抗休克治疗。>>>立即刷题