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肾内科题库
/共用题干单选题
女,24岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×10
/L,血小板50×10
/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量多5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清,IgG22g/L。
1.[单选题]对诊断最有帮助的检查应是
A.肾功能检查
B.抗核抗体和ds-DNA
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查
E.尿红细胞形态分析
2.[单选题]经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用
A.利尿剂
B.环磷酰胺口服
C.环磷酰胺冲击
D.环孢素
E.硫唑嘌呤
3.[单选题]治疗过程中患者发生肺部感染,以选用何种抗生素为宜
A.青霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.妥布霉素
参考答案:
B,C,C
解题思路:
1.青年女性,多系统损害,应该考虑到狼疮性肾炎,抗核抗体和dsDNA有助于判断,阳性支持诊断。 2.间隙性环磷酰胺冲击治疗被认为有较好的远期疗效,因此选用。环孢素虽有疗效,但不是首选药物,并且有肝肾毒性,应予注意。 3.应该选择肾毒性小的抗生素。
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