皮肤与性病学题库/案例分析题

病历摘要:男,24岁,4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。

1.[多选题]麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是
  • A.TT
  • B.BB
  • C.BL
  • D.LL
  • E.BT
  • F.I
2.[单选题]下肢皮损取材病理活检: 提示:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。
  • A.瘤型麻风
  • B.结核样型麻风
  • C.界限类偏瘤型麻风
  • D.未定类麻风
  • E.中间界限类麻风
3.[单选题]麻风病的主要传播途径
  • A.飞沫
  • B.破损的皮肤黏膜
  • C.患者用具
  • D.患者衣物
  • E.性传播
4.[单选题]关于麻风反应正确的是
  • A.为病情好转的征象
  • B.Ⅰ型反应为血管炎型
  • C.Ⅱ型系细胞免疫型
  • D.多见于TT患者
  • E.可引起致畸
5.[多选题]对麻风病联合化疗时必需的药物是
  • A.氨苯砜
  • B.利福平
  • C.沙立度胺
  • D.克拉霉素
  • E.雷公藤
6.[多选题]需做以下哪些检查确诊
  • A.组织液涂片查菌
  • B.病理切片
  • C.激素诊断性治疗
  • D.结核菌素试验
  • E.ANA
  • F.真菌培养
7.[单选题]最可能的诊断:
  • A.湿疹
  • B.结节病
  • C.结节性红斑
  • D.麻风
  • E.皮肤结核
8.[单选题]各型麻风体液抗体水平的顺序是
  • A.TT<BT<BB<BL<LL
  • B.TT>BT>BB>BL>LL
  • C.BB>BL>LL>BT>TT
  • D.BL>LL>BT>TT>BB
  • E.TT<BT<BL<LL<BB
参考答案: AEF,C,A,E,AB,AB,D,A
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