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皮肤与性病学题库
/案例分析题
病历摘要:男,24岁,4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×10
/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
1.[多选题]麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是
A.TT
B.BB
C.BL
D.LL
E.BT
F.I
2.[单选题]下肢皮损取材病理活检: 提示:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。
A.瘤型麻风
B.结核样型麻风
C.界限类偏瘤型麻风
D.未定类麻风
E.中间界限类麻风
3.[单选题]麻风病的主要传播途径
A.飞沫
B.破损的皮肤黏膜
C.患者用具
D.患者衣物
E.性传播
4.[单选题]关于麻风反应正确的是
A.为病情好转的征象
B.Ⅰ型反应为血管炎型
C.Ⅱ型系细胞免疫型
D.多见于TT患者
E.可引起致畸
5.[多选题]对麻风病联合化疗时必需的药物是
A.氨苯砜
B.利福平
C.沙立度胺
D.克拉霉素
E.雷公藤
6.[多选题]需做以下哪些检查确诊
A.组织液涂片查菌
B.病理切片
C.激素诊断性治疗
D.结核菌素试验
E.ANA
F.真菌培养
7.[单选题]最可能的诊断:
A.湿疹
B.结节病
C.结节性红斑
D.麻风
E.皮肤结核
8.[单选题]各型麻风体液抗体水平的顺序是
A.TT<BT<BB<BL<LL
B.TT>BT>BB>BL>LL
C.BB>BL>LL>BT>TT
D.BL>LL>BT>TT>BB
E.TT<BT<BL<LL<BB
参考答案:
AEF,C,A,E,AB,AB,D,A
解题思路:
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