女，50岁，上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是

• A急性胆囊穿孔
• B心肌梗死
• C急性胃穿孔
• D急性胰腺炎
• E糖尿病酮症酸中毒