精神病学题库/案例分析题

十五岁的女性患者,首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。

1.[多选题]根据目前的信息,此患者可能的诊断为
  • A.分裂样精神病
  • B.躁狂发作
  • C.分裂情感性精神病
  • D.反应性精神病
  • E.精神分裂症
  • F.双相情感障碍
2.[多选题]患者在用碳酸锂1.0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后,出现恶心、呕吐、说话吐词不清,此时该作何处理
  • A.适当减少碳酸锂剂量
  • B.加大抗精神病药剂量
  • C.将碳酸锂加量
  • D.停用抗精神病药
  • E.停用碳酸锂
  • F.静脉输液维持水电解质平衡
3.[单选题]根据目前的信息,患者最可能的诊断为
  • A.分裂样精神病
  • B.躁狂发作
  • C.分裂情感性精神病
  • D.反应性精神病
  • E.精神分裂症
  • F.双相情感障碍
4.[多选题]此患者目前可能有哪些症状
  • A.自言自语
  • B.被跟踪感
  • C.夸大妄想
  • D.言语性幻听
  • E.被害妄想
  • F.被监视感
  • G.行为紊乱H.内心被洞悉感
5.[多选题]进一步检查患者,患者自述心情高兴,当众唱歌,存在幻听,说有个男的声音告诉她长得很漂亮,有能力,患者昕了很高兴,所以会和他说话。觉得自己是大明星,会唱歌,要成为超女冠军。走在外面时,患者觉得有星探在跟踪她,将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感
  • A.幻听内容是与患者的心境相协调的
  • B.幻听内容是与患者的心境不协调的
  • C.被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
  • D.被跟踪感是原发的
  • E.被跟踪感的内容是与心境相协调的
  • F.被跟踪感的内容是离奇古怪,不可理解的
6.[多选题]患者目前服用碳酸锂治疗,剂量为1.0g/d,同时肌注氟哌啶醇治疗,剂量为5mg,中午和晚上各一次,连续5天,患者兴奋症状基本控制,此时该作何处理
  • A.继续肌注氟哌啶醇
  • B.停用氟哌啶醇
  • C.碳酸锂维持原剂量
  • D.将碳酸锂减量
  • E.加口服奥氮平
  • F.将氟哌啶醇减量至停用
7.[多选题]患者在病房十分活跃,爱管闲事,为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适
  • A.碳酸锂治疗
  • B.必要时肌注氟哌啶醇
  • C.口服氯氮平
  • D.电休克治疗
  • E.静滴氯丙嗪
  • F.口服奥氮平
  • G.卡马西平
参考答案: AB,AF,B,ABDG,ACE,CEF,ABF
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