临床医学检验题库/案例分析题

患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml, 肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。

1.[多选题]如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是
  • A.血常规
  • B.D-二聚体
  • C.心电图
  • D.胸部X线
  • E.PTCA
  • F.胸部MRI
2.[多选题]目前的研究发现，冠心病患者存在免疫细胞失衡，下列叙述正确的是
  • A.冠心病患者体内Th1细胞功能亢进
  • B.冠心病患者体内Th2细胞功能亢进
  • C.冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高
  • D.冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP 水平升高
  • E.冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱
  • F.冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下
3.[多选题]目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展，直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是
  • A.A.血管细胞黏附分子1（VCAM-1）
  • B.B.IL-1
  • C.C.IL-18
  • D.D.蛋白酶如金属基质蛋白酶-9（MMP-9）
  • E.E.IL-6
  • F.F.CRP
4.[单选题]根据患者上述表现，最可能的临床诊断是
  • A.不稳定性心绞痛
  • B.急性肺栓塞
  • C.急性心肌梗死
  • D.自发性气胸
  • E.急性主动脉夹层
  • F.急性非特异性心包炎
参考答案： BE,ADF,ABCDEF,C
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