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消化内科题库
/单项选择题
女,40岁,慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是
A
十二指肠球部溃疡
B
食管胃底静脉曲张破裂
C
急性胃黏膜病变
D
胃溃疡
E
胃癌
参考答案:
A
解题思路:
上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化,不一定都是食管静脉曲张破裂出血,约有1/3患者出血是因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因,该患者1周前钡餐检查示球部龛影,现出现上消化道出血考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。
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