护理学题库/案例分析题

初产妇,30岁,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。

1.[多选题]可列出的护理诊断为
  • A.出血性休克
  • B.体液不足
  • C.感知性便秘
  • D.有感染的危险:与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关
  • E.外周血液灌注不足
2.[单选题]引起出血的原因是
  • A.凝血机制障碍
  • B.前置胎盘
  • C.子宫破裂
  • D.软产道损伤
  • E.胎盘早剥
3.[多选题]下列属于产后出血体征的是
  • A.产妇怕冷,冷汗,心慌,头晕
  • B.肛门坠胀感
  • C.血压下降,脉搏细数
  • D.烦躁不安、呼吸急促
  • E.因软产道裂伤的出血,腹部检查宫缩较好,轮廓较清晰
参考答案: ABDE,D,CE
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