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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,39岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH 7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO
)28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO
)41 mmHg,吸氧浓度(FiO
)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。
1.[单选题]如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(V-SIMV+PSV)时,出现气道峰压过高报警,不宜采取的措施为
A.检查管路是否堵塞
B.吸痰、解除支气管痉挛
C.增加吸气峰流速
D.应用镇静剂和肌肉松弛剂
E.改为压力调节容量控制(PRVC)模式
2.[单选题]如应用压力控制通气(PCV)时,预设呼吸频率为18次/分,自主吸气触发为32次/分,则指令通气频率为
A.18次/分
B.14次/分
C.32次/分
D.50次/分
E.22次/分
3.[单选题]此时予气管插管,机械通气,不宜选择的模式是
A.压力控制通气(PCV)
B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)
C.压力调节容量控制(PRVC)
D.双相气道正压(BIPAP)
E.压力支持通气(PSV)
4.[单选题]为实施肺保护策略,宜选择的潮气量为
A.<6 ml/kg
B.4~6 ml/kg
C.6~8 ml/kg
D.8~10 ml/kg
E.6~10 ml/kg
5.[单选题]为改善低氧血症采取的措施不包括
A.选择最佳呼气末正压(PEEP)
B.延长吸气时间
C.长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度(SPO
)>90%
D.降体温
E.应用镇静剂和肌松剂
6.[单选题]如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)时,预设呼吸频率为18次/分,自主吸气触发为32次/分,则总通气频率为
A.18次/分
B.14次/分
C.32次/分
D.50次/分
E.22次/分
参考答案:
C,C,E,C,C,C
解题思路:
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