肾内科题库/共用题干单选题

女,46岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR 60mm/h,CRP升高

1.[单选题]该病人可诊断为
  • A.痛风
  • B.风湿性关节炎
  • C.骨关节炎
  • D.类风湿关节炎
  • E.系统性红斑狼疮
2.[单选题]若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是
  • A.可以停用慢作用抗炎药
  • B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
  • C.继续原有治疗,定期随访
  • D.右膝关节置换术
  • E.右膝关节滑膜切除
3.[单选题]目前首选的治疗是
  • A.小剂量糖皮质激素
  • B.青霉胺
  • C.MTX+小剂量糖皮质激素
  • D.关节手术治疗
  • E.卧床休息
参考答案: D,E,C
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