患者男，52岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm，可能的阻塞病因是

• A壶腹周围癌
• B胆总管结石
• C胆总管囊肿
• D硬化性胆管炎
• E非特性胆管炎症